智善公益基金会

申请中国梦·脊梁工程手术费救助流程

来源:智善公益基金会 发布时间:2020-06-11

第一步,了解申请条件

认真阅读《知情同意书》及本《解答》。

第二步,拍摄16张(组)照片

请将以下资料(可概括为“一二三,三二五”)拍成清晰的数码照片,以备上网填报申请:

一封患者本人亲笔写的求助信(如果患者幼小,可由监护人代笔并注明);

二份家庭情况说明(在以下12项中任选2项。模板在基金会官网下载打印)。

⑴残疾证;⑵低保证;⑶学生所在学校的说明(大学生可由院系出具);⑷村委会的说明;⑸居委会或社区的说明;⑹乡镇民政所的说明;⑺街道社会事务办公室的说明;⑻乡镇政府的说明;⑼街道办事处的说明;⑽县(区、市)民政局的说明;⑾县(区、市)残联的说明;⑿患者工作单位的情况说明。

三张患者照片。全身正面照1张,裸后背正、侧面各1张(女性请双手遮挡胸部);

三份医院诊断证明(任何一家医院的拍片报告单或病历、诊断证明1份,患者全脊柱X光片或CT、磁共振片正位1张、侧位1张);

二张身份证明。1张患者身份证和户口本本人页面拼图照片(无身份证可用患者本人户口本页面),1张家庭户口本全部页面和监护人身份证的拼图;

五组家庭实景照片。房屋外景(住楼房者请在照片上标注自家位置),客厅或家庭院落,家具,卧室,厨房或卫生间共5组(张)。租房者请将所租房屋与自己的房屋对应拼图并标注。

第三步,上网提交申请资料

1、请登录智善公益基金会网站(网址www.zhishanjijin.cn)提交。

2、申请前,关注智善公益基金会抖音号zhi18501056632和微信公众号zhishan20121222,加秘书处18501056627微信好友,进微信群或QQ群咨询。进群时请注明患者姓名、省名、地级市(州、盟、地区)名、县(区、县级市、旗)名,例如:张三河南省周口市南阳县;如果是患者家属进群,请标注称谓,例如:张三母亲河南省周口市南阳县。

QQ群号:脊柱侧弯患者群737257297;强直性脊柱炎患者群278680392;

微信群:有多个微信群,加秘书处微信号18501056627,由秘书处拉进群。

第四步,秘书处初审

秘书处收到网上资料后,工作24小时内打电话给患者,了解其家庭状况、对智善公益基金会和中国梦·脊梁工程的认知情况,以及宣传该项目的情况。初审通过后,基金会网站后台系统会短信通知求助人邮寄资料。

第五步,患者邮寄纸质材料

请求助人将以下资料邮寄到基金会秘书处:

①《手术费救助申请表》1份(智善公益基金会网站下载后签字);

②《知情同意书》1份(基金会网站下载打印,患者及其监护人签字);

③患者亲笔写的求助信1份(如果患者幼小,可由监护人代笔并注明);

④患者身份证(或户口本的本人页面)复印件1份,1位监护人的身份证复印件1份;

⑤2份家庭情况说明原件或其它证件的复印件(与网上提交的证件一致);

⑥医院诊断证明书或拍片报告单、病历的复印件1份;

邮寄地址:北京市西城区新华里16号院6号楼二单元1101室

收件人:智善公益基金会秘书处   电话:18501056623   邮政编码:100044

邮寄后,请患者登录申请账号,填写邮寄快递信息。

第六步,秘书处复审

秘书处审核纸质材料通过后,派志愿者对患者进行调研,核实有关情况。

第七步,捐赠手术费

1、患者自愿选择医院住院后,电话告知秘书处手术日期。如修改医院,请电话告知。

2、秘书处工作人员或委托志愿者到医院,找医护人员核实情况,与患者及其监护人见面,签定《中国梦·脊梁工程手术治疗费捐赠协议书》。

3、网银汇款。秘书处研究审批捐款额度后,将捐赠款通过网银汇至患者在医院的账户。

4、捐赠拍照。请志愿者和医护人员代基金会与受助患者合影留念。

第八步,出院结票

1、患者出院时,必须将医药费票据报销联或收据联交给志愿者,邮寄给基金会秘书处。对票据的具体要求,详见《知情同意书》第11条。

2、如果捐赠款使用的是专项救助金,如黄宏李莉爱心救助金、严隽洪流公益基金等,建议受助患者给相应的捐款人写一封感谢信。

    3、患者康复后,请按申请救助的登录号,登录基金会网站系统,上传康复后的照片(1张全身正面照片,1张术后裸背照片,1张术后X光片)。