智善公益基金会

申请中国梦·脊梁工程手术费救助流程

来源:智善公益基金会 发布时间:2020-06-11

第一步,认真阅读申请资料

可登录智善公益基金会官网下载、打印申请资料。

第二步,拍摄16张(组)照片

请将以下资料(可概括为“一二三,三二五”)拍成清晰的数码照片,以备上网填报申请:

一封患者本人亲笔写的求助信(如果患者无法执笔,可由其监护人代笔并注明);

二份家庭情况说明(在以下12 项中任意选择2 项。模板在基金会官网下载打印,盖章有效)。

⑴残疾证;⑵低保证;⑶学生所在学校的说明(大学生可由院系);⑷村委会;⑸居委会或社区;⑹乡镇民政所;⑺街道社会事务办;⑻乡镇政府;⑼街道办事处;⑽县(区、市)民政局;⑾县(区、市)残联;⑿患者工作单位。

三张患者照片。正面全身照片1 张(着衣,面部无遮挡),裸后背全身照片1 张(背对镜头、双手自然下垂)、裸背全身侧面照片1 张(女性患者请双手交叉遮挡胸部)

三份医院诊断证明(任何一家医院的拍片报告单或病历、诊断证明 1 份,患者全脊柱 X 光片正位1 张、侧位1 张(CT、磁共振片也可);

二张身份证明。1张患者身份证和户口本本人页面拼图照片(无身份证可用患者本人户口本页面),1张家庭户口本全部页面和监护人身份证的拼图;

五组家庭实景照片(可拼图):1 张房屋外景(住楼房者请在照片上标注自家位置),1 张客厅或平房的院落,1 张家具电器,1 张卧室全景,1 张厨房和卫生间拼图。【特别说明:有多套房屋请拼图上传;在外租房者将所租房屋与自家房屋对应拼图并标注。如果有多套房屋或在外租房者只提供其中一套房屋,视为造假,拒绝救助。】

第三步,上网提交申请资料(上传照片一定要端正)

1、申请前,请加秘书处微信(18501056627)好友,由秘书处邀请进群咨询。加好友和进群时,请注明患者姓名、省名、地级市(州、盟、地区)名、县(区、县级市、旗)名,例如:张三河南省周口市南阳县,内蒙古兴安盟扎赉特旗;如果是患者家属进群,请标注称谓,例如:李四母亲湖北孝感应城市。基金会有多个微信群,进群均需加秘书处微信号18501056627,由秘书处邀请进群。

基金会QQ群号:脊柱侧弯患者群737257297;强直性脊柱炎患者群278680392;

2、请同时关注智善公益基金会抖音号zhi18501056632 和微信公众号zhishan20121222;

3、登录智善公益基金会网站 www.zhishanjijin.cn ,点击【我要申请救助】。

第四步,秘书处初审

秘书处收到线上资料后,工作日24 小时内打电话给患者,了解其家庭状况、对智善公益基金会和中国梦·脊梁工程的认知情况,以及向其他患者传递中国梦·脊梁工程救助信息的情况。

初审退回修改再次提交的,只在星期二、星期四审核。每退回一次,延期一周审核。退回修改四次仍不合格的,不再受理。初审通过后,基金会网站后台系统会短信通知求助人邮寄资料。

第五步,患者邮寄纸质材料(邮寄资料清单如下:)

①《申请须知(知情同意书)》1 份(见本资料第1、2 页,打印签字);

②《中国梦·脊梁工程手术治疗费救助申请表》1 份(见本资料第6 页,打印签字);

③ 患者亲笔写的求助信1 份(如果患者年幼或不能执笔,可由监护人代笔并注明);

④ 患者身份证正反面复印件 1 份(患者无身份证的,可邮寄户口本患者本人页面复印件),1 位监护人身份证正反面复印件1 份(应与网上申请提交的监护人一致);

⑤ 残疾证、低保证的复印件或家庭情况说明原件,共2 份(与网上提交的证件一致);

⑥ 医院诊断证明复印件1 份(诊断证明书、拍片报告单、病历均可,与网上提交的一致)。

邮寄地址:北京市朝阳区西大望路19 号(金港国际)2 号楼二单元301 室

收件人:智善公益基金会秘书处 电话:18501056623 邮政编码:100124

邮寄后,请患者登录申请账号,填写邮寄快递信息。

第六步,秘书处复审

纸质材料通过后,基金会网站后台系统会自动发出短信,通知求助人自愿选择医院治疗。秘书处随即委派志愿者对患者进行调研,核实相关情况。

第七步,捐赠手术费

1、患者住院后,将手术日期电话告知秘书处18501056623。如修改医院,请电话告知。

2、秘书处工作人员或委托志愿者到医院找医护人员核实情况,与患者及其监护人见面,签定《中国梦·脊梁工程手术治疗费捐赠协议书》。

3、网银汇款。秘书处评估审批捐款额度后,将捐赠款通过网银汇至患者在医院的账户。

4、捐赠拍照。请志愿者和医护人员代基金会与受助患者合影留念。

第八步,出院结票

1、患者出院时,必须将医疗住院收费票据报销联或收据联交给志愿者,邮寄给基金会秘书处。对票据的具体要求,详见《申请须知(知情同意书)》第11 条。

2、如果捐赠款使用的是专项救助金和“智善捐款包”(如黄宏李莉爱心救助金、星昕慈善基金、

肖政爱心救助金等),建议受助患者给相应的捐款人写一封感谢信。

3、患者康复后,请按申请救助的登录号,登录基金会网站系统,上传康复后的1 张术后X 光片、2 张全身照片(正面着衣照1 张,裸背照1 张)。